Kada je potrebno uklanjanje mladeža i zašto je pregled lekara ključan?
Tokom višedecenijske kliničke prakse često smo se susretali sa pogrešnim mišljenjem da mladeže ne treba uklanjati.
Razlozi za uklanjanje mladeža
U dermatološkoj praksi ne postoji zabrana uklanjanja zdravih mladeža, pod uslovom da prethodni pregled potvrdi njihovu benignu prirodu i da se postupak sprovodi u skladu sa medicinskim standardima. A razlozi za otklanjanje mladeža mogu biti različiti, medicinski, praktični i estetski.
Medicinske indikacije za uklanjanje mladeža
Lekar može preporučiti uklanjanje mladeža u sledećim situacijama:
- promene u boji mladeža, uključujući potamnjenje, posvetljivanje ili neujednačenu pigmentaciju,
- promene u veličini ili obliku mladeža, naročito ako su uočene u kratkom vremenskom periodu,
- nejasne, nepravilne ili zamućene ivice mladeža, kada su nazubljeni i veći od 6 mm,
- ako su urođeni i veći od 1,5 centimetra,
- pojava svraba, bola, peckanja u predelu mladeža,
- krvarenje, vlaženje ili stvaranje krastica bez prethodne povrede,
- ponavljane povrede mladeža usled brijanja, odeće ili trenja,
- izmenjena tekstura ili izdignutost mladeža u odnosu na okolnu kožu
Praktični razlozi za skidanje mladeža
Otklanjanje mladeža može biti opravdano iz praktičnih razloga u sledećim situacijama:
- mladeži koji se nalaze na mestima stalnog trenja ili pritiska (vrat, ramena, pojas, donji veš),
- mladeži koji se često povređuju tokom brijanja ili oblačenja,
- mladeži na licu ili vratu koji se redovno iritiraju spoljašnjim faktorima,
- mladeži u pregibima kože (pazuh, prepone) koji izazivaju nelagodnost,
- mladeži koji se lako zakače ili povrede tokom fizičkih aktivnosti ili sporta
- ukoliko se nalaze na kosmatom delu glave, u kosi, te se mogu povrediti tokom češljanja.
Estetski razlozi za otklanjanje mladeža
Uklanjanje mladeža može biti razmatrano i iz estetskih razloga, kada njihov izgled utiče na subjektivni doživljaj kože ili lica, pod uslovom da prethodni pregled potvrdi da se radi o benignoj promeni.
Estetski razlozi se uvek razmatraju individualno i tek nakon stručne procene lekara.
Najčešći estetski razlozi uključuju:
- mladeže koji se nalaze na vidljivim delovima tela, poput lica, vrata ili dekoltea,
- izražene ili izdignute mladeže koji vizuelno odskaču u odnosu na okolnu kožu,
- mladeže koji remete ujednačen izgled kože ili proporcije lica,
- mladeže koji pacijentu predstavljaju estetsku smetnju u svakodnevnom životu,
- promene koje utiču na samopouzdanje ili lični osećaj komfora.
Važna medicinska napomena
Koji god da je razlog za uklanjanje mladeža, odluka o tome donosi se nakon pregleda i procene lekara specijaliste, uz izbor metode koja je medicinski opravdana.
Stručni tim Poliklinike Diva Beograd preporučuje redovnu kontrolu mladeža i drugih kožnih izraštaja kod dermatologa u cilju očuvanja zdravlja minimum jednom godišnje.
Kod pacijenata sa atipičnim mladežima, učestalost pregleda se određuje individualno, a u praksi može podrazumevati kontrole 2 do 3 puta godišnje.
Koje su najčešće metode za uklanjanje mladeža?
Naš stav na osnovu više od 25 godina kliničkog iskustva je da su pouzdane metode za uklanjanje mladeža hirurške tehnike uz OBAVEZNU patohistološku analizu:
Radiotalasno uklanjanje mladeža
Radiotalasno uklanjanje mladeža je jedna od savremenih hirurških metoda koja se primenjuje isključivo kod pažljivo odabranih, benignih promena na koži, nakon pregleda i procene lekara specijaliste.
U poliklinici Diva odluka o primeni radiotalasne ili klasične hirurške metode donosi se individualno, u skladu sa medicinskim indikacijama i bezbednošću pacijenta.
Radiotalasno skidanje mladeža je:
- Procedura koja se brzo obavlja – traje u proseku do dva minuta po promeni kada se uklanjaju mladeži ili manje keratoze, a desetak sekundi kada je reč o manjim bradavicama.
- Komforna je za pacijenta – jer se prilikom izvođenja procedure koristi lokalni anestetik injekciono kako bi se omogućilo da se ne oseća bol tokom procedure.
- Precizna procedura koja minimalno traumatizuje tkivo – radio-talasi imaju visoku frekvenciju od 3,8MHz i omogućavaju uklanjanje promene uz minimalno oštećenje okolnog tkiva, što je važno za kontrolisano zarastanje. Zato se ta metoda u dermatohirurškoj praksi koristi kao alternativa skalpelu kod određenih indikacija – posebno kada je potrebna visoka preciznost i kontrola reza, uz individualnu procenu lekara.
- Ostavlja jedva vidljive ožiljke – u zavisnosti od tipa i sklonosti kože u najvećem broju slučajeva u praksi se radi o diskretnom tragu, uz pravilnu negu prema savetima lekara, koji se može sanirati laserom.
Radiotalasno skidanje mladeža – oporavak
Nakon procedure za radiotalasno skidanje mladeža oporavak je u najvećem broju slučajeva brz, posebno u poređenju sa drugim metodama.
S obzirom na to da nema šavova, već se odmah formiraju male krastice na mestu intervencije koje otpadaju posle 10 do 14 dana, ožiljak je jedva primetan.
U toku zarastanja ranice, potrebno je koristiti antibiotski prah ili kremu koju će preporučiti lekar specijalista i ne izlagati Suncu mesto na kojem se mladež nalazio.
Radiotalasno skidanje mladeža cena
Cena za radiotalasno skidanje mladeža zavisi od broja mladeža koji se otklanjaju i kreće se od 80 do 120 evra (u dinarskoj protivvrednosti). U cenu je uključeno OBAVEZNO slanje na PH analizu. Ako je potrebno uklanjanje 5 ili više mladeža, cena po mladežu sa PH analizom je 80 evra.
Radiotalasno uklanjanje mladeža iskustva
S obzirom na to da radiotalasno uklanjanje mladeža ostavlja jedva primetan ožiljak (što je individualno za svakog pacijenta i zavisi od genetike i tipa kože), pacijenti su prilično zadovoljni rezultatima.
Iskustvo pacijenta sa uklanjanjem mladeža radio-talasima
Svoje iskustvo sa radiotalasnim skidanjem mladeža podelio je naš dugogodišnji pacijent Aleksandar S. koji kaže:
„U poliklinici Diva bio sam do sada dva puta i prezadovoljan sam. Oba puta došao sam zbog mladeža kojih imam zaista puno. Jedan mi je posebno smetao i više puta sam uspeo da ga povredim i zakačim, pa sam nakon pregleda, u dogovoru sa doktorkom, rešio da isti uklonim. Bilo je bezbolno i brzo gotovo.“
„Drugi put sam u polikliniku Diva došao dosta zabrinut zbog promene na koži kakvu do tada nisam imao. Doktorka je obavila detaljan pregled, pričala sa mnom, umirila me i posavetovala na koji način da zaštitim kožu i mladeže od sunca. Diva polikliniku iskreno preporučujem zbog stručnosti, znanja i posvećenosti pacijentima!“
Uklanjanje zdravih mladeža je preporučljivo ako se nalaze na nezgodnim mestima kao što su kapci ili mesta trenja. A radiotalasno skidanje mladeža je ujedno i preventivna procedura kada je reč o mladežima koji spadaju u rizičnu grupu.
Radiotalasno skidanje mladeža pre i posle procedure
Skidanje mladeža radiotalasnom metodom omogućava precizno uklanjanje promene uz kontrolisano zarastanje tkiva.
Da li ostaje ožiljak posle radiotalasnog skidanja mladeža?
Nakon radiotalasnog skidanja mladeža, u većini slučajeva ne ostaje izražen ožiljak, posebno jer se promene uklanjaju bez potrebe za postavljanjem šavova. Sve to naravno zavisi i od toga gde se mladež nalazi, koje je veličine, kao i kakav je tip i stanje kože kod pacijenta, ali i od genetske predispozicije i od toga da li je sprovedena odgovarajuća nega nakon procedure.
Posle procedure se formiraju male krastice koje spontano otpadaju kroz 10 do 14 dana.
Ukoliko je koža sklona stvaranju ožiljaka, tada ih je kasnije, ukoliko su se formirali na vidljivim mestima, moguće ublažiti ili sanirati laserskim tretmanom.
Prikazani primeri predstavljaju stvarne pacijente Poliklinike Diva, uz prethodnu saglasnost, a rezultati mogu varirati u zavisnosti od individualnih karakteristika kože.
Radiotalasno uklanjanje mladeža predstavlja savremenu dermatohiruršku tehniku koja omogućava precizno uklanjanje određenih promena na koži uz kontrolisano zarastanje i očuvanje okolnog tkiva. Zbog tih karakteristika, radiotalasna metoda se u kliničkoj praksi često bira kada su ispunjeni medicinski uslovi za njenu primenu.
U Poliklinici Diva, izbor metode uklanjanja kožnih promena zasniva se isključivo na stručnoj proceni lekara specijaliste, vrsti promene, njenoj lokalizaciji i bezbednosti pacijenta.
Uklanjanje različitih promena na koži radiotalasnom hirurškom tehnikom
Kada se radiotalasna metoda ne primenjuje?
U Poliklinici Diva, displastični nevusi, kongenitalni nevusi i sve promene koje su klinički ili dermoskopski suspektne uklanjaju se isključivo klasičnom hirurškom ekscizijom, uz obaveznu patohistološku analizu.
Ovakav pristup obezbeđuje maksimalnu dijagnostičku sigurnost i u skladu je sa važećim dermatohirurškim standardima.
Kako izgleda pregled i uklanjanje mladeža radio-talasima u Poliklinici Diva?
Proces uklanjanja mladeža u Poliklinici Diva započinje kliničkim specijalističkim pregledom, tokom kojeg se procenjuje priroda kožne promene i potreba za njenim uklanjanjem.
U zavisnosti od kliničkog nalaza, po potrebi se radi i dermoskopski pregled, koji omogućava detaljniji uvid u strukturu mladeža i promene koje nisu vidljive golim okom.
Dermoskopija je jednostavna, neinvazivna, bezbolna metoda i predstavlja važan dijagnostički alat u proceni pigmentnih promena na koži.
Na osnovu kliničkog i dermoskopskog pregleda moguće je ranije i preciznije prepoznavanje potencijalno rizičnih promena, uključujući melanom, kao i donošenje odluke o daljem postupanju.
Prednosti radiotalasne hirurgije, kada je reč o zdravim mladežima su mnogobrojne. Zbog toga je ovo često optimalna metoda izbora kada je reč o skidanju mladeža.
Dermoskopski pregled mladeža pre procedure za skidanje mladeža
Dermoskopija je vrsta pregleda kojim se mogu bolje videti promene na koži koje su nevidljive „golom oku“ – kao što su promene boje kože i struktura izrasline. Može se koristiti prilikom pregleda mladeža i drugih promena poput seboroične keratoze, hemangioma, fibroma i ostalih.
Kako izgleda procedura za radiotalasno uklanjanje mladeža u poliklinici Diva?
Tok procedure uklanjanja mladeža obuhvata sledeće korake:
- Primena lokalne injekcione anestezije – čime se obezbeđuje da postupak bude bezbolan za pacijenta.
- Uklanjanje mladeža radio-talasima – podrazumeva primenu visokofrekventnih radio-talasa kojima se precizno odstranjuje kožna promena veoma slično kao kada bi se radilo skalpelo. Tokom postupka lekar ima potpunu kontrolu nad dubinom i širinom reza, čime se omogućava uklanjanje promene uz minimalno oštećenje okolnog tkiva.
- Zbrinjavanje mesta intervencije – mesto intervencije se sanira bez postavljanja šavova i posipa se antibiotskim prahom.
- Slanje na patohistološku analizu – uklonjeno tkivo se, bez izuzetka, šalje na patohistološki pregled radi konačne dijagnostičke sigurnosti.
- Saveti nakon intervencije – pacijent dobija jasna uputstva o nezi mesta intervencije, primeni lokalne terapije i ponašanju u periodu oporavka.
Ovakav pristup omogućava kontrolisano zarastanje, smanjenje rizika od komplikacija i pravovremenu dijagnostiku.
Ko obavlja skidanje mladeža u poliklinici “Diva”?
Uklanjanje mladeža u Poliklinici Diva obavljaju isključivo lekari specijalisti dermatologije i plastične hirurgije, sa više od 25 godina kliničkog iskustva u oblasti dermatohirurgije.
Dugogodišnje iskustvo lekara, uz jasno definisane protokole rada, omogućava:
- pravilnu procenu svake kožne promene,
- izbor metode koji je medicinski najbezbedniji za pacijenta,
- precizno izvođenje procedure,
- i odgovarajuće postoperativno praćenje.
Na ovaj način se obezbeđuje visok nivo stručnosti i sigurnosti tokom celokupnog procesa uklanjanja mladeža.
Radiotalasno uklanjanje mladeža uspešnost u brojevima
mladeža se može skinuti radiotalasnom hirurgijom
pacijenata zadovoljni su estetskim rezultatom
uklanjanje mladeža jednom intervencijom
Radiotalasno uklanjanje mladeža – 12 PREDNOSTI
Ovo izdvaja radiotalasnu metodu:
1. VEOMA PRECIZNA METODA
Radio-talasi omogućavaju veoma precizno skidanje mladeža, što smanjuje rizik od oštećenja okolnog tkiva.
2. BEZBEDNA
Jer je obavljaju obučeni lekari specijalisti sa više od 25 godina iskustva u radu sa radio-talasima.
3. EFIKASNA TEHNIKA
Jer je dovoljan samo jedan tretman da bi se skinuo mladež.
4. KOMFORNA ZA PACIJENTA
Jer se koristi lokalna anestezija u obliku kreme koja se nanosi pre procedure.
5. PROCEDURA SE BRZO IZVODI
Traje od 30 do 60 sekundi po mladežu.
6. BRZ I LAGAN PERIOD OPORAVKA
Nema bolova posle intervencije osim blagog osećaja peckanja koje obično prolazi u roku od 24 sata. A zarastanje je brzo.
7. OŽILJCI SU SKORO NEPRIMETNI
Zato što se tkivo uklanja vrlo precizno, a ranica odmah zatvara.
8. BEZ PRIPREME PRE INTERVENCIJE
Pacijent ne mora posebno da se priprema za zahvat skidanja mladeža radio-talasima.
9. IZUZETNI ESTETSKI REZULTATI
S obzirom na to da je precizna metoda i da je ožiljak jedva vidljiv, estetski rezultati su odlični.
10. OMOGUĆAVA PH ANALIZU
Nakon uklanjanja, mladež se šalje na OBAVEZNU patohistološku analizu, što je korisno za potvrdu da li je mladež bio benigni ili maligni.
11. BEZ KRVARENJA
Metoda radio-talasa dovodi do koagulacije tokom zahvata, što sprečava krvarenje.
12. MINIMALNO INVANZIVAN ZAHVAT
U odnosu na druge hirurške metode, radiotalasna tehnika je minimalno invanzivna.
Uz to, radiotalasna tehnika može se primeniti i na osetljivim delovima kože, kao što je regija oko očiju.
Za šta se još, osim za skidanje mladeža, može efikasno koristiti uklanjanje radio-talasima?
- Fibromi – vrlo česti izraštaji na koži od kolagenih vlakana i vretenastih ćelija, najčešće na peteljci.
- Virusne bradavice – kožne promene koje uzrokuju različiti sojevi HPV – humanog papiloma virusa.
- Papilomi – viseće bradavice virusnog porekla.
- Keratoze – nastaju formiranjem seboroičnih keratinskih naslaga.
- Lojne ciste – ateromi – epidermalne ciste koje nastaju zapušenjem izvodnih kanala lojnih žlezda.
- Ksantelazme – formiraju se na očnim kapcima u vidu žućkastih naslaga koje mogu biti u ravni kože ili blago izdignute.
- Kondilomi – polne bradavice izazvane humanim papiloma virusima.
- Dermatofibromi – benigni izraštaji u ravni sa kožom, tvrdi na dodir i najčeće se javljaju na rukama i nogama.
- Angiomi – poznatiji pod nazivom „crveni mladeži“, predstavljaju vaskularne promene i nemaju nikakve sličnosti u građi sa mladežima.
- Granulomi – u najvećem broju slučajeva nastaju zbog neadekvatnog i produženog zarastanja rana te dolazi do bujanja vezivnog tkiva sa tendencijom brzog rasta i sklonosti ka krvarenju.
- Siringomi – promene na očnim kapcima koje izgledaju kao male vodene ciste, a nastaju kao posledica zapušenja znojnih žlezda.
Zašto je poliklinika Diva pravo mesto za radiotalasno uklanjanje mladeža i drugih promena na koži?
Zakažite besplatne konsultacije za uklanjanje mladeža u poliklinici Diva
BESPLATNU konsultaciju za uklanjanje mladeža u Beogradu sa lekarima poliklinike Diva dr Bogdanović možete zakazati u jednoj od naših poliklinika ili specijalističkih dermatoloških ordinacija:
Uz besplatan klinički pregled nekada je potrebno uraditi dermoskopiju mladeža radi postavljanja što preciznije preoperativne dijagnoze.
Cena demoskopije je 6.000 dinara.
Hirurško uklanjanje mladeža
Skidanje mladeža hirurškim putem – oporavak
Posle procedure, pacijent može osećati blagu nelagodnost na mestu gde je mladež bio. Ona u najvećem broju slučajeva traje samo tokom dana kada je intervencija izvedena.
Koji se mladeži skidaju hirurškim putem?
- ako je reč o urođenim mladežima – jer oni nose povećan rizik od maligne alteracije,
- ako se nalaze na mestu česte iritacije ili iz estetskih razloga, a veći su od 6 milimetara,
- ako pokazuju promene koje je ih svrstavaju u predtumorska stanja.
A koliko traje hirurško uklanjanje mladeža?
Procedura uklanjanja mladeža hirurškom tehnikom traje oko 20 minuta.
Kako se ponašati nakon procedure za hirurško skidanje mladeža?
Posle procedure se ne preporučuje:
- uzimanje lekova na bazi acetilsalicilne kiseline kao što su Aspirin, Midol i Andol,
- pojačana fizička aktivnost par dana posle intervencije,
- korišćenje saune i bazena dok rana ne zaraste,
- sunčanje ili korišćenje solarijuma najmanje 2 nedelje posle intervencije.
Hirurško uklanjanje mladeža cena
Cena za hirurško skidanje mladeža je 250 evra (u dinarskoj protivvrednosti). U cenu je uključeno OBAVEZNO slanje na PH analizu. Ako je potrebno uklanjanje 5 ili više mladeža, poliklinika Diva dr Bogdanović odobrava POPUST.
Kada je potrebno zakazati pregled mladeža?
Ukoliko primetite bilo kakve promene na mladežu, ako menja boju, oblik, veličinu ili je povređen i iritiran potrebno je zakazati klinički pregled kod lekara specijaliste.
Na taj način se može na vreme uočiti prisustvo rizičnih izraštaja i sprovesti adekvatno lečenje.
Postavljanje blagovremene dijagnoze malignog melanoma ili karcinoma kože u ranom stadijumu je presudna za dobar ishod lečenja.
Nakon kliničkog, i po potrebi, dermoskopskog pregleda, lekar odlučuje da li je mladež potrebno ukloniti i koja metoda je optimalna za uklanjanje mladeža u konkretnom slučaju.
Oni se mogu uklanjati potpuno bezbedno iz praktičnih razloga (kada su na mestima na kojima su izloženi trenju ili povređivanju) ili u cilju poboljšanja estetskog izgleda lica ili tela. A preventivno skidanje mladeža je apsolutna preporuka ukoliko pokazuju promene koje su rizične po zdravlje pacijenta.
Više od 90% mladeža se može skinuti radiotalasnom hirurgijom. To obuhvata sve zdrave mladeže, iziritirane ili blago izmenjene.
Radiotalasna tehnika je veoma napredna dermatohirurška metoda zbog:
• brzine i efikasnosti,
• visokog komfora za pacijenta,
• brzog i lakog zarastanja
• veoma sofisticaranih, skoro neprimetnih ožiljaka.
Zbog svih ovih prednosti, u većini slučajeva, značajno potiskuje klasično hirurško uklanjanje mladeža, kao i lasersko uklanjanje ostalih promena na koži, bez obzira na to da li se radi o skidanju mladeža, bradavica, keratoza, fibroma, lojnih cisti ili ksantelazmi sa kože lica i tela.
Da li je uklanjanje mladeža opasno?
Mladeži se danas uklanjaju iz
• medicinskih,
• estetskih, ali i
• praktičnih razloga.
Sva tri razloga su opravdana pod uslovom da se intervencija pravilno izvede.
Uklanjanje mladeža, a naročito onih kod kojih je došlo do promena, je čak preporučljivo. Ali je vrlo bitno odrediti adekvatnu metodu uz obaveznu PH analizu.
Ukoliko su promene na mladežu diskretne i dermoskopski ne pokazuju izmene karakteristične za tumore kože, mogu se skinuti radiotalasnom metodom uz PH analizu.
Međutim, ako klinički dermoskopski nalaz ukazuje na početnu malignu alteraciju mladeža, OBAVEZNO je, uraditi široku hiruršku eksciziju promene sa detaljnom PH i imunohistohemijskom analizom.
Uklanjanje mladeža i zašto je OBAVEZNA patohistološka analiza?
Nakon što je uklonjen, u poliklinici Diva, mladež se UVEK šalje na patohistološki pregled (PH) bez obzira na to da li je intervencija rađena radio-talasima ili klasičnom hirurškom tehnikom.
Iako pre uklanjanja mladeža pregled obavlja lekar specijalista, jedino se pod mikroskopom mogu sa sigurnošću proveriti ćelije i isključiti prisustvo tumorskih ćelija.
Na taj način se, pregledom svih ćelija pod mikroskopom, ustanovljava o kakvoj je tačno promeni reč. A sve u cilju maksimalne bezbednosti pacijenta.
Šta je patohistološka analiza mladeža i zašto je važna nakon procedure za skidanje mladeža?
U procesu patohistološke analize mladež koji je uklonjen posmatra se pod mikroskopom kako bi se utvrdila tačna dijagnoza.
Patohistološkom analizom se precizno utvrđuje o kakvoj je promeni na koži reč. Uz to, uočava se sastav promene, njena struktura, brzina rasta…
Dva su dela patohistološkog pregleda:
- mikroskopski (podrazumeva histološku i citološku analizu) i
- molekularno-biološki (određuje karakteristične osobine nastale promene).
Svakako, pre uklanjanja mladeža u poli klinici Diva njegov pregled obavlja lekar specijalista. Ipak, jedino se pod mikroskopom mogu sa sigurnošću proveriti ćelije i isključiti prisustvo tumorskih ćelija.
Najčešći razlozi za skidanje mladeža?
Najčešći razlozi zbog kojih se pacijenti javljaju za uklanjanje mladeža je kada:
- iz estetskih razloga, kada se nalaze na licu, vratu ili dekolteu
- iz praktičnih razloga kada se nalazi na mestima gde su izloženi iritaciji ili povređivanju ili
- ukoliko se nalaze na kosmatom delu glave – kosi, u kosi, te se mogu povrediti tokom češljanja,
- mladež pokazuje znakove naglog rasta.
Ili kada je promena već nastupila, odnosno kada mladež:
- menja boju,
- oblik,
- svrbi,
- pecka,
- krvari
- ili se nalazi na mestu na kojem se često povređuje,
tada je preporuka pregled kod specijaliste i preventivno odstranjivanje.
Tehnike za uklanjanje mladeža koje PREPORUČUJE stručni tim poliklinike Diva
S obzirom na to da nam je zdravlje pacijenta na prvom mestu, ove dve metode jedino radimo u poliklinici Diva:
• radiotalasna dermatohirurška tehnika,
• klasična hirurška metoda – ekscizija mladeža.
Nakon ovih medicinskih zahvata MOGUĆE JE POSLATI MLADEŽ NA PATOHISTOLOŠKU ANALIZU!
Tehnike za uklanjanje mladeža koje APSOLUTNO NE PREPORUČUJEMO!
Ostale tehnike koje se koriste za skidanje mladeža i koje APSOLUTNO NE PREPORUČUJEMO jer su nebezbedne za pacijente su:
• skidanje mladeža erbijumskim ili CO2 laserom,
• uklanjanje mladeža elektrokauterom.
• shave biopsija,
• tretiranje različitim kiselinama.
Pri korišćenju ovih metoda NIJE MOGUĆE uraditi patohistološku proveru ćelija mladeža.
Uklanjanje mladeža laserom
Tokom uklanjanja mladeža laserom vrši se skidanje promene „sloj po sloj“.
Energija laserskog zraka se absorbuje u vodi i neselektivno skida slojeve. Ćelije tretirane promene isparavaju i ne može se uzeti uzorak. A to onemogućava da se tretirani mladež pošalje na PH analizu.
Lekari poliklinike Diva dr Bogdanović NE PREPORUČUJU lasersko skidanje mladeža!
Lasersko skidanje mladeža nikako ne preporučujemo jer se ne može proveriti skinuto tkivo pod mikroskopom i utvrditi da li je mladež zdrav. A to je presudno za bezbednost pacijenta!
Tako da je nemoguće utvrditi da li je reč o benignoj ili malignoj promeni na koži. U ovom slučaju se samo na osnovu kliničkog i dermoskopskog pregeda postavlja dijagnoza što nije dovoljno precizno i dovodi pacijenta u rizik. Jedino je patohistološka analiza sigurna metoda.
Rezultat skidanja mladeža laserom
Na prvoj slici se vidi rezultat neadekvatnog skidanja mladeža laserom koje je obavljeno u nama nepoznatoj ordinaciji. U cilju bezbednosti pacijentkinje smo uradili radiotalasnu korekciju kako bismo u potpunosti odstranili mladež.
Zato u poliklinici Diva lekari specijalisti ne preporučuju lasersko skidanje mladeža.
Uklanjanje drugih benignih promena na koži laserom
Ali laserom se bezbedno mogu uklanjati druge benigne promene koje nije potrebno slati na PH analizu kao što su:
- angiomi,
- keratoze,
- bradavice.
Posebno treba naglasiti da je lasersko skidanje bradavica na dlanovima i tabanima metoda izbora jer je značajno komfornije za pacijenta. S obzirom na to da su bradavice na dlanovima i tabanima velike i slivene laser ima prednost u odnosu na radiotalasno uklanjanje bradavica jer skida sloj po sloj, pa pacijent može nesmetano da funcioniše između tretmana jer nema ranice na tretiranim mestima. Postupak se ponavlja nekoliko puta do potpune eliminacije bradavica.
Može se raditi i kod dece starije od 12 godina jer je komforno i bez korišćenja anestezije.
Koju metodu izabrati za uklanjanje mladeža?
U poliklinici Diva, kada je reč o zdravom mladežu, uvek preporučujemo njegovo uklanjanje radio-talasima, zbog svih gorenavedenih prednosti.
Svaki mladež je neophodno nakon uklanjanja poslati na patohistološku analizu kako bi se utvrdilo da li se radi o dobroćudnoj, atipičnoj ili zloćudnoj promeni.
Ukoliko PH analiza pokaže da postoji bilo kakva maligna promena, lekar specijalista određuje dalju terapiju.
Kada je vreme za uklanjanje mladeža – ABCDE pravilo?
Nakon više od 25 godina kliničkog iskustva i praćenja pacijenata kojima smo uradili zahvat uklanjanja mladeža radio-talasima, ovo je naš zaključak:
ASIMETRIJA
Kada je prisutna ASIMETRIJA. Benigni mladeži su uglavnom simetrični, bez obzira na to kakvog su oblika – ovalini illi okrugli. Ako je mladež nepravilnog oblika i asimetričan, nejednake visine, na jednom delu veći ili tanji savet je da se obratite lekaru specijalisti koji će obaviti pregled.
BORDER
Ako ivica mladeža nije pravilna, već je nazubljena – BORDER (eng), preporuka je da se konsultujete sa lekarom.
COLOR
Ako su boje unutar mladeža različite ili je naglo promenio boju – COLOR (eng). Mladeži obično imaju ujednačenu nijansu smeđe boje. Kada mladež ima više nijansi smeđe, crne i plave boje neophodno je obaviti pregled.
DIAMETER
Ako se mladež iznenada širi, odnosno povećava u prečniku – DIAMETER (eng), zakažite pregled kod specijaliste.
EVOLVING
Ako mladež naglo počinje da raste ili se iznenada menja na neki drugi način – EVOLVING (eng), posetite dermatologa.
Kada se treba javiti lekaru specijalisti i eventualno zakazati uklanjanje mladeža mimo redovnih pregleda?
Potrebno je zakazati konsultaciju kada se uoči:
- pojava novih mladeža,
- nagli rast mladeža,
- iznenadna promena u obliku ili veličini mladeža,
- prisustvo svraba u okolini mladeža,
- infekcija mladeža,
- povreda mladeža,
- krvarenje iz mladeža.
A posebno rizične grupe su pacijenti koji imaju više od 50 mladeža na licu i telu.
Zakazivanje za besplatno pregledanje mladeža ili procedure za skidanje mladeža u Beogradu
Pregled ili proceduru možete zakazati
· svakog radnog dana od 9h do 20h
· i subotom od 9h do 15h.
Ukoliko je potreban specijalistički dermatološki pregled kože zbog dermatoloških promena na koži tada je cena 6.000 RSD.
Ukoliko želite da zakažete samo dermoskopski pregled mladeža cena je 6.000 RSD.
Vaša „Poliklinika Diva“
Najčešće postavljana pitanja u vezi sa procedurom za uklanjanje mladeža
1. Da li je povreda mladeža opasna?
Povreda mladeža ne mora biti opasna ukoliko je površina mladeža zagrebana ili je blago odvojen od podloge.
Međutim, s obzirom na to da je moguće krvarenje, savetujemo pregled kod lekara specijaliste i po potrebi i dermoskopski pregled mladeža.
Povreda mladeža – iskustva
Najčešće je potrebno samo njegovo previjanje uz upotrebu lokalne antibiotske terapije do zarastanja mladeža. Mada je nekad zbog obilnog krvarenja potrebno mladež ukloniti odmah radiotalasnom tehnikom uz OBAVEZNU PH analizu.
2. Da li je opasno dirati mladež?
Često od pacijenata čujemo pitanje: „Da li se mladež sme dirati ili skidati?!“, kao i komentar da su čuli da se to ne sme raditi.
To je vrlo pogrešan stav koji može biti i opasan s obzirom na to da se izmenjeni mladeži moraju što hitnije odstraniti kako bi se sprečilo njihovo pretvaranje u malignu promenu.
Skidanje mladeža koji pokazuju promenu se preporučuje od strane lekara
Zvaničan medicinski stav je da se svi zdravi mladeži mogu odstranjivati iz medicinskih, estetskih ili praktičnih razloga.
Čak postoji i snažna stručna preporuka za preventivno uklanjanje mladeža koji pokazuju promenu u boji, veličini i obliku, pod uslovom da proceduru sprovodi stručno lice nakon detaljnog kliničkog i dermoskopskog pregleda i uz obaveznu PH analizu.
3. Da li operisati mladež?
Naš odgovor na pitanje: „Da li operisati mladež?“ glasi DA! Na osnovu kliničkog i dermoskopskog pregleda lekari specijalisti u poli klinici Diva odlučuju o izboru metode uklanjanja mladeža.
Radiotalasnom tehnikom se uklanjaju zdravi mladeži veličine do 7 mm, a hirurškom tehnikom uklanjaju se oni koji su promera većih od 7 mm ili spadaju u grupu rizičnih – atipičnih i displastičnih mladeža.
Na taj način se sprečava mogućnost da nastupi maligna promena.
4. Zašto se pojavljuje crvenilo oko mladeža?
Crvenilo oko mladeža može biti bezazleno i izazvano češanjem. Ali može biti i znak upale mladeža. Preporuka je da se javite na pregled kod lekara specijaliste kako bi ustanovio šta je uzrok za crvenilo oko mladeža.
5. Svrab mladeža
Ukoliko svrab mladeža traje više od par dana preporuka je da se obratite lekaru specijalisti koji će obaviti pregled.
Naše iskustvo sa svrabom mladeža pokazuje da se pacijenti često javljaju sa ovakvim simptomima. Ali se u većini slučajeva radi o prolaznoj promeni.
Međutim, svrab mladeža nekad ukazuje i na opasne promene na mladežu, te je uvek potrebno ovaj simptom shvatiti ozbiljno.
6. Šta su bradavičasti mladeži?
Bradavičasti mladeži su najčešće urođeni i prisutni su već u prvim godinama života. Prema ranijim medicinskim klasifikacijama smatrani su mladežima. Međutim, po svojoj građi mnogo su bliži bradavičastim izraštajima porekla lojnih žlezda.
Najčešće su grupisani u zoni vrata, trupa ili ruku i daju utisak grupisanih papiloma. Boja im se kreće od svetlo mrke do tamno braon. Medicinski spadaju u bezazlene promene koje predstavljaju samo estetski problem.
Uklanjanje bradavičastih mladeža je vro jednostavno i radi se radio-talasima. Dovoljna je samo jedna procedura sa naglaskom da bi trebalo da je radi lekar specijalista sa iskustvom kako ne bi ostali ožiljci jer obično zahvataju veće površine.
7. Da li se mogu skidati mladeži na licu iz estetskih razloga?
Svi zdravi mladeži na licu i telu se mogu odstranjivati bez ikakvog rizika po zdravlje, pogotovo ako narušavaju estetiku. Često se pacijenti javljaju jer im se ne dopada izgled, veličina ili položaj određenog mladeža na licu. Ukoliko se kliničkim ili dermoskopskim pregledom ustanovi da je mladež zdrav, može se nesmetano ukloniti radiotalasnom tehnikom da bi se postigao što bolji estetski izgled ožiljka, odnosno da bi on bio što manje vidljiv.
8. Da li su viseći mladeži opasni?
Ono što se uobičajeno zove visećim mledežima zapravo su fibromi. Po svojoj građi oni ne spadaju u grupu mladeža i potpuno su bezazleni po zdravlje.
Često predstavljaju estetski ili praktični problem i optimalna metoda za njihovo uklanjanje su radio-talasi. Potreban je SAMO 1 dolazak da bi se promena otklonila u potpunosti.
9. Da li mladeži rastu?
Normalno je da mladeži tokom života rastu. Međutim ukoliko pokazuju nagli rast OBAVEZNO je javiti se lekaru kako bi se mladež pregledao klinički i dermoskopski jer to može biti simptom maligne promene mladeža.
10. Da li mladež boli?
Zdrav mladež ne boli. Ukoliko se pojavi bol u mladežu ili njegovoj neposrednoj okolini to može biti simptom upale ili opasne promene mladeža u malignitet. Savet je što pre se javiti lekaru specijalisti na klinički i dermoskopski pregled.
11. Da li mladež može da otpadne?
Mladež ne može spontano da otpadne osim ako je prethodno povređen. Povreda može da ugrozi dovod krvi u mladež što dovodi do njegovog odumiranja. Ta situacija može da dovede do infekcije ili do otpadanja površinskog sloja mladeža, a da njegov deo ostane u koži, pa je savet obratiti se lekaru radi pregleda.
12. Uklanjanje mladeža u trudnoći?
Uklanjanje mladeža u trudnoći je moguće. Oni se mogu nesmetano skidati u trudnoći s obzirom na to da se pri radiotalasnoj tehnici koristi lokalna anestezija koja se ne resopbuje u krv i ne može uticati na plod.
13. Da li je uklanjanje mladeža bezbedna procedura?
Uklanjanje mladeža radiotalasnom ili hirurškom tehnikom uz obaveznu histopatološku analizu je potpuno sigurno, pouzdano, efikasno i precizno.
U poliklinici Diva dr Bogdanović uvek insistiramo na PH analizi bez obzira na naše dugogodišnje iskustvo i preciznost kliničkog i dermoskopskog pregleda našeg stručnog tima. To obezbeđuje dvostruku proveru – kliničku i mikroskopsku i povećava pouzdanost i sigurnost procedure.