UKLANJANJE MLADEŽA RADIOTALASNOM METODOM - MLADEŽI I DIJAGNOSTIKA - ISTINE I ZABLUDE

Šta su mladeži?

Uklanjanje mladeža – da li je opasno?

• medicinskih,
• estetskih, ali i
• praktičnih razloga.

Sva tri razloga su opravdana pod uslovom da se intervencija pravilno izvede. Uklanjanje mladeža, a naročito onih kod kojih je došlo do promena, je čak preporučljivo jer se na taj način sprečava razvoj malignog melanoma.

Najčešći razlozi za uklanjanje mladeža?

U najvećem broju, pacijenti se za uklanjanje zdravih mladeža odlučuju kada:

• se mladež naglo poveća, u roku od par meseci,
• kada se nalazi na licu, pa im smeta iz estetskih razloga,
• kada se nalazi na mestima na telu gde ih stalno povređuju – tamo gde nose kaiš, bretele, grudnjak ili
• ukoliko se nalazi na glavi, u kosi, pa smeta i povređuje se tokom češljanja.

Dugo je vladalo mišljenje da se mladeži ne smeju dirati, a kamoli uklanjati. To je zabluda. Svaki zdrav mladež se može skinuti bez rizika po zdravlje. Kada je promena već nastupila, odnosno kada mladež menja boju, oblik, svrbi, pecka, krvari ili se nalazi na mestu na kojem se često povređuje, tada je njegovo odstranjivanje OBAVEZNO.

Uklanjanje mladeža i zašto je OBAVEZNA patohistološka analiza?

Uklonjen mladež UVEK se šalje na patohistološki pregled (PH). Na taj način se sa sigurnošću, u laboratoriji, ustanovljava o kakvoj je tačno promeni reč. A sve u cilju maksimalne bezbednosti pacijenta.

Uklanjanje mladeža – kada se preporučuje?

• kada se nalaze na mestima na kojima su izloženi iritaciji,
• ako su promenili oblik,
• ako su promenili boju,
• ako su povređivani,
• ako imaju nepravilan oblik – nazubljene ivice i šarenu pigmentaciju (veći od 6 milimetara),
• ako su urođeni i veći od 1,5 centimetra,
• ako krvare, peckaju, bole ili svrbe.

Kada je vreme za uklanjanje mladeža – ABCDE pravilo?

Jednostavno pravilo koje treba upamtiti je ABCDE kada je reč o mladežima.

Uklanjanje mladeža se uvek obavlja kada:

A – kada je prisutna ASIMETRIJA. Benigni mladeži su uglavnom simetrični, bez obzira na to kakvog su oblika – ovalini illi okrugli. Ako je mladež nepravilnog oblika i asimetričan, nejednake visine, na jednom delu veći ili tanji savet je da se obratite lekaru specijalisti koji će obaviti pregled.

B – ako ivica mladeža nije pravilna, već je nazubljena – BORDER.

C – ako su boje unutar mladeža različite ili je naglo promenio boju – COLOR. Mladeži obično imaju ujednačenu nijansu smeđe boje. Kada mladež ima višše nijansi smeđe, crne i plave boje neophodno je obaviti pregled.

D – ako se mladež iznenada širi, odnosno povećava u prečniku – DIAMETER.

E – ako mladež naglo počinje da raste ili se iznenada menja na neki drugi način – EVOLVING, posetite dermatologa.

Nijedna od navedenih promena, ako se uoči na vreme, nije alarmantna.

Kako izgleda uklanjanje mladeža u poliklinici „Diva“ i koju metodu preporučuju naši lekari specijalisti?

• jednostavna,
• bezbolna i
• neinvanzivna.

Dermoskopski pregled mladeža

Stručni tim poliklinike “Diva”, na osnovu pregleda, donosi odluku da li je mladež potrebno odstraniti i da li će se uklanjanje mladeža obavljati tehnikom radio-talasa ili klasičnim hirurškim putem uz korišćenje lokalne anestezije.

Uklanjanje promena na koži radiotalasnom hirurškom tehnikom

• Ova procedura se brzo obavlja – traje minut do dva kada se uklanjaju mladeži ili manje keratoze, a desetak sekundi kada je reč o manjim bradavicama.
• Bezbedna je za pacijenta – o tome svedoči i podatak da se mogu uklanjati i izrasline sa očnih kapaka.
• Bezbolna je – jer se prilikom izvođenja procedure koristi lokalni anestetik u obliku kreme.
• Minimalno traumatizuje tkivo – radio-talasi imaju visoku frekvenciju od 3,8MHz. Zbog toga sa uspehom mogu zameniti skalpel u skoro svim hirurškim granama!
• BEZ ožiljaka – u zavisnosti od tipa i sklonosti kože u najvećem broju slučajeva su nevidljivi ili ostaju mali tragovi koji se mogu sanirati laserom.

Radiotalasna metoda skidanja izraslina sa kože ima najširu upotrebu u plastičnoj hirurgiji i dermatohirurgiji. To je zato što je baš u tim granama medicine najbitnije dobiti što finiji i skoro neprimetan ožiljak.

Ko obavlja skidanje mladeža u poliklinici “Diva”?

Koje sve metode postoje za uklanjanje mladeža?

Uklanjanje mladeža radio-talasima

• bezbolno (upotrebljava se lokalna anestezija),
• bez šavova,
• brzo,
• komforno za pacijenta,
• sa skoro neprimetnim ožiljcima.

I zato je čest izbor za uklanjanje promena na koži.

Koji se mladeži skidaju radio-talasima?

• ako su na mestu stalne iritacije,
• ako se uklanjaju iz estetskih razloga,
• ako su veličine do 6 milimetara (ako se na osnovu kliničkog i dermoskopskog pregleda zaključi da je mladež adekvatan za tehniku radio-talasa).

A koliko traje radiotalasno uklanjanje mladeža?

Uklanjanje mladeža hirurškim putem

Koji se mladeži skidaju hirurškim putem?

• ako je reč o urođenim mladežima – jer oni nose povećan rizik od maligne alteracije,
• ako se nalaze na mestu česte iritacije ili iz estetskih razloga, a veći su od 6 milimetara,
• ako pokazuju promene koje je ih svrstavaju u predtumorska stanja.

A koliko traje uklanjanje mladeža hirurškim putem?

Procedura uklanjanja mladeža hirurškom tehnikom traje oko 10 minuta.

Uklanjanje mladeža laserom

Tokom uklanjanja mladeža laserom vrši se spaljivanje cele promene na koži – agresivno i neprecizno. Uz to, nakon procedure ne ostaje ništa, te je nemoguće poslati mladež na patohistološku analizu. Tako da je nemoguće utvrditi da li je reč o benignoj ili malignoj promeni na koži.

Zato u poliklinici Diva lekari specijalisti ne preporučuju ovaj način skidanja mladeža.

Koju metodu izabrati za uklanjanje mladeža?

U poliklinici Diva, kada je reč o zdravom mladežu, uvek preporučujemo njegovo uklanjanje radio-talasima, zbog svih gorenavedenih prednosti.

Šta je patohistološka analiza mladeža i zašto je važna?

U procesu patohistološke analize mladež koji je uklonjen posmatra se pod mikroskopom kako bi se utvrdila tačna dijagnoza.

Patohistološkom analizom se precizno utvrđuje o kakvoj je promeni na koži reč i u kom stadijumu razvoja se ona nalazi. Uz to, uočava se sastav promene, njena struktura, brzina rasta…

Dva su dela patohistološkog pregleda:

• mikroskopski (podrazumeva histološku i citološku analizu) i
• molekularno-biološki (određuje karakteristične osobine nastale promene).

Svakako, pre uklanjanja mladeža u poliklinici Diva njegov pregled obavlja lekar specijalista. Ipak, jedino se pod mikroskopom mogu sa sigurnošću proveriti ćelije i isključiti prisustvo tumorskih ćelija.

Svaki mladež je neophodno nakon uklanjanja poslati na patohistološku analizu kako bi se utvrdilo da li se radi o dobroćudnoj, atipičnoj ili zloćudnoj promeni.

Ukoliko PH analiza pokaže da postoji bilo kakva maligna promena, lekar specijalista određuje dalju terapiju.

Vrste mladeža prema poreklu

• kongenitalni – urođeni mladeži,
• stečeni mladeži,
• atipični mladeži.

Kongenitalni – urođeni mladeži

Stečeni mladeži

Atipični mladeži

• veći od pola centimetra u prečniku,
• nepravilnog oblika i
• nejednake boje.

Oni nose povećan rizik od razvoja melanoma kože. Uglavnom se razvijaju iz urođenih ili stečenih mladeža.

Najčešći tipovi mladeža prema izgledu

Na koži se u najvećem broju slučajeva mogu uočiti:

• sebacealni ili
• verukozni mladeži.

Sebacealni mladeži

Moguće ih je često pronaći na licu, na nosu, iznad gornje usne, na čelu, ali i u kosi.

Bezazleni su, lako se uklanjaju, pa se to često i preporučuje. Kada iz njih rastu dlake, moguće su upale njenog korena, pa deluje kao da se ispod mladeža nalazi akna.

Verukozni mladeži

Verukozni mladeži su neravne, odnosno hrapave površine i skloni su povredama. Najčešće se nalaze na glavi.

Mladeži na telu

Koje promene na koži liče na mladeže?

Veoma je važno razlikovati različite izrasline na koži. Od toga zavisi koja će se metoda izabrati za njihovo uklanjanje.

Fibromi i papilomi

Fibromi i papilomi su izraštaji kože koji često klinički izgledaju kao mladeži.

Po obliku i boji mogu biti kao i mladeži od žućkaste do tamno braon boje, okrugli, ovalni ili na peteljci.

To su benigni izraštaji na koži i najčešće prave estetski problem ako su na licu, vratu ili ako se nalaze na mestima trenja – pazuh, prepone ili u nivou pojasa.

Leče se veoma efikasno i bezbolno tehnikom radio-talasa kao i većina mladeža.

Naevus sebaceus – izraštaj porekla lojnih žlezda

To je izraštaj sa povećanim brojem režnjeva lojnih žlezda.

Najčešće se pojavljuje na poglavini ili vratu, a ređe na licu.

Klinički izgleda kao dobro ograničen izraštaj nepravilnog oblika, žućkaste, nekada nepravilne površine, meke na dodir.

Zbog mogućnosti maligne promene preporuka je hirurško otklanjanje tehnikom radio-talasa ili klasičnom hirurškom ekscizijom, zavisno od lokalizacije i veličine.

Senilna keratoza

Ovo je premaligna promena koja se razvija na delovima kože koji su neposredno izloženi suncu, a to su lice, vrat, potiljak i šake.

Promene su najčešće manje od 10 mm u promeru i prekrivene su suvim tvrdim ljuskicama koje su čvrsto srasle za bazu. S obzirom na to da postoji potencijalni razvoj maligne alteracije preporučuje se blagovremena hirurška ekcizija tehnikom radio-talasa.

Cornu cutaneum – kožni rog

Reč je o promeni koja ima oblik roga, te je tako i dobila naziv – kožni rog i najčešće se razvija iz senilne keratoze, ali može nastati i na bazi bradavice ili raznih ožiljaka.

To je tvrda debela naslaga rožnate supstance čunastog ili cilindričnog oblika poput roga.

Terapija je kao i za senilnu keratozu – hirurška intervencija radiotalasnom metodom.

Keratoakantom – benigni izraštaj sa naglim rastom

Ovo je promena za koju je karakteristično prisustvo keratinskog čepa koji brzo raste i najčešće spontano involuira (spontano nestane).

Keratoakantom prolazi kroz tri faze:

• rast,
• sazrevanje i
• regresija

Počinje kao mala crvena mrlja koja brzo raste i za 2 do 8 nedelja postaje crveni prokrvljeni izraštaj sa centralnim kraterom ispunjenim keratinom. Zrela lezija je veličine 8 do 20 mm i visine 5 do 10 mm. Meka je, okrugla, sa cetralnim keratinskim čepom. Keratinska masa je bez krvnih sudova i može se mehanički ukloniti bez krvarenja. Oko izraštaja su prisutni prošireni kapilari i nejasnih je granica prema okolnom tkivu.

Faza regresije izraštaja počinje posle 8 nedelja i traje od 4 do 10 nedelja. Ako se ne leči na mestu izraštaja ostaje atrofični ožiljak – udubljen, uvučen u odnosu na površinu kože i sa pojačanim pigmenton, što u zoni uha ili nosa ili usana može dati deformaciju tkiva i zato je neophodno hirurško lečenje radio-talasima ili klasičnom ekscizijom.

Blagovremenih hiruškim lečenjem se postiže:

• brze izlečenje,
• prevenira progresija bolesti i
• dobija bolji estetski rezultat.

Morbus Bowen – prekancerogena promena

Javlja se na koži lica, vrata ili dekoltea u obliku naslage pljosnatog oblika izbočen u odnosu na okolno tkivo. Vremenom se menja i može da se pojavi krasta ili pojava nekroze – odumiranja tkiva.

S obzirom na to da postoji mogućnost maligne promene potrebno je hirurško lečenje tehnikom radio-talasa.

Redovni pregledi mladeža su PREVENTIVA!

Preporuka je da mladeže pregleda plastični hirurg ili dermatolog jednom godišnje! Na taj način se može na vreme dijagnostikovati ako dođe do maligne promene.

U poliklinici “Diva” možete zakazati BESPLATNU konsultaciju na jedan od brojeva telefona: 063 338 334 ili 011 32 42 841.

Vaša poliklinika “Diva”